Kembali ke Daftar Jenis Perizinan

IZIN PENYELENGGARAAN LABORATORIUM KLINIK

No Daftar Syarat
1Surat/Formulir permohonan
2Fotokopi KTP pimpinan/penanggungjawab
3Fotokopi akta pendirian perusahaan beserta perubahannya (apabila ada) yang telah disahkan oleh pejabat yang berwenang, bagi yang berbentuk badan usaha
4Denah Lokasi dengan situasi sekitarnya dan denah bangunan yang diusulkan
5SPPL atau Izin Lingkungan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku
6Surat pernyataan kesanggupan penanggungjawab Teknis (Formulir A1)
7Surat pernyataan kesanggupan Tenaga Teknis/ Administrasi (Formulir A2)
8Surat pernyataan kesediaan mengikuti program pemantapan mutu eksternal (Formulir A3)
9Data kelengkapan bangunan (formulir A4)
10Data kelengkapan peralatan (formulir A5)
11Fotokopi tanda lunas PBB tahun terakhir
12Pasphoto berwarna ukuran 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar
13Map sebanyak 2 (dua) buah
No Dasar Hukum
1Permenkes No. 411 Tahun 2010 tentang Laboratorium Klinik
https://perizinan.gunungsitolikota.go.id/files/thumb/bacd5a43d97f9b7/210/280/fit https://perizinan.gunungsitolikota.go.id/files/thumb/d9e34256a0eb73e/210/280/fit

Status Permohonan

Daftar Permohonan

Permohonan Diterbitkan

Permohonan Belum Diambil

Jajak Pendapat

Bagaimana menurut anda tampilan website DPMPPTSP ini?

  • Bagus – 7 Votes
    70%
  • Sedang – 2 Votes
    20%
  • Kurang Bagus – 1 Votes
    10%
Total votes: 10

Survey 1

Survey Kepuasan Masyarakat (SKM)

  Lihat Hasil