Kembali ke Daftar Jenis Perizinan

IZIN OPERASIONAL KLINIK

No Daftar Syarat
1Surat/Formulir permohonan
2Fotokopi KTP pimpinan/penanggungjawab
3Fotokopi akta pendirian perusahaan beserta perubahannya (apabila ada) yang telah disahkan oleh pejabat yang berwenang, bagi yang berbentuk badan usaha
4Fotokopi Izin Mendirikan Klinik
5Profil Klinik
6Dokumen SPPL untuk Klinik rawat jalan, atau dokumen UKL-UPL untuk Klinik rawat inap sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
7Fotokopi Standar Operasional Prosedur (SOP) Klinik
8Rekomendasi Operasional Klinik dari Dinas Kesehatan
9Surat Tanda Registrasi (STR) dan Surat Izin Praktik (SIP) bagi setiap tenaga medis yang berpraktik di Klinik
10Surat Tanda Registrasi (STR), dan Surat Izin Kerja (SIK) atau Surat Izin Praktik (SIP) bagi setiap tenaga kesehatan lain yang bekerja di Klinik
11Hasil pemeriksaan air limbah dan air bersih
12Sertifikat kalibrasi peralatan
13Peraturan internal Klinik
14Tupoksi, hak dan kewajiban pegawai
15Surat perjanjian kerjasama antara pemilik dan pegawai
16Hak dan kewajiban pasien
17Surat penetapan sebagai penanggungjawab
18Perjanjian kerjasama klinik dengan fasyankes (apabila ada)
19Fotokopi tanda lunas PBB tahun terakhir
20Pasphoto berwarna ukuran 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar
21Map sebanyak 2 (dua) buah
No Dasar Hukum
1Permenkes No. 9 Tahun 2014 tentang Klinik
https://perizinan.gunungsitolikota.go.id/files/thumb/bacd5a43d97f9b7/210/280/fit https://perizinan.gunungsitolikota.go.id/files/thumb/d9e34256a0eb73e/210/280/fit

Status Permohonan

Daftar Permohonan

Permohonan Diterbitkan

Permohonan Belum Diambil

Jajak Pendapat

Bagaimana menurut anda tampilan website DPMPPTSP ini?

  • Bagus – 7 Votes
    70%
  • Sedang – 2 Votes
    20%
  • Kurang Bagus – 1 Votes
    10%
Total votes: 10

Survey 1

Survey Kepuasan Masyarakat (SKM)

  Lihat Hasil